Inclusion : Patients présentant au moins 3 des facteurs de risques : Obésité abdominale, HTA
Dyslipidémie, Diabète
Exclusion : Pathologie cardiaque instable ou décompensée, non adhésion du patient et/ou troubles cognitifs sévères
Médecin diabétologue, Médecin généraliste, infirmiers, diététiciennes, assistante sociale, psychologue, professeur d’activité physique adaptées, cardiologue, radiologue, angiologue.
Une équipe dynamique et très engagée dans l’éducation thérapeutique
un programme : une hospitalisation complète en unité de médecine Polyvalente
| Thèmes des séances | Séance collective ou individuelle | Intervenants des séances |
Jour et horaire si définis
Plage horaire par séance 1 h
|
|---|---|---|---|
| Consultation médicale | Individuelle et collective | Médecin diabétologue | J1 J2 J4 |
| Consultation diététique | Individuelle | Diététicienne | Sur RDV |
| Activité physique | Collective | Professeur d’APA | 5 séances |
| Diététique | Collective | Diététicienne | 2 séances |
| Educatives | Collectives | IDE/Médecin | 10 Séances |
| Entretiens Infirmier (pré admission…) | Individuelle | IDE | 3 Séances |
photo langage, classeur imagier, études de cas, table ronde discussion, mise en situation (atelier cuisine activité physique, vidéos commentées, console de jeux vidéo
Dossier médical (derniers bilans sanguins, le traitement, les résultats d’examens) et le questionnaire d’entrée
Des associations (cœur et santé, les sens du goût, diabhainaut)
Une consultation de suivi de 3 à 6 mois avec une infirmière. Possibilité de suivi approfondi (reprise du programme) ou de renforcement selon les objectifs fixés lors de la consultation de suivi (séance ambulatoire)
Inscription volontaire du patient à l’association conseillée
Auto évaluation annuelle
Questionnaire de satisfaction du programme
Evaluation mi stage, évaluation fin stage
