Adresse
Rue de Pietralunga , 59840 Pérenchies
Disciplines médicales
Pathologies
Publics
Autorisation de l’ARS
Programme autorisé par l’ARS
Type d’action
Programme d’ETP
Structures porteuses
téléphone
Informations principales
Nom des coordonnateurs
Dr Jean-Marie GROBOIS, Médecin coordonnateur
Suivi administratif
Mme Marjorie LAMBINET
Territoires de santé
Nord, Pas-de-calais
Programme autorisé depuis
14 février 2011, renouvelé
programme de
2eme recours
Critères d'inclusion/d'exclusion
Inclusion :
- Tout patient porteur d’une maladie chronique avec comorbidités
Exclusion :
- Troubles neuro psychiatriques sévères et incapacité motrice à réaliser des activités physiques
Composition de l'équipe
- Dr GROSBOIS, pneumologue
- Mme URBAIN, diététicienne
- Mme TYWONIUK, IDE
- Mme WAUQUIER, IDE
- Mme DURIEZ, esthéticienne socio médicale
- Mme LAMBINET, responsable administrative
Partenariats
ANFIR, CERFEP, CHRU LILLE service pneumologie, CH Béthune service pneumologie et SSR, PSAD
Descriptif des activités
La séance comprend :
- ETP en réponse aux besoins pédagogiques des patients et de l’entourage
- Réentrainement à l’effort et reprise des activités physiques adaptées et électrostimulation, renforcement musculaire des membres inférieurs et supérieurs, équilibre
- Accompagnement psycho social et motivationnel
Organisation des séances
Domicile
Outils supports
Outils pédagogiques développés par FormAction Santé
Informations facultatives
Informations demandées pour le recrutement
Informations bio médicales :
- Pathologies et traitements, niveau de sévérité des maladies…
Modalités d'inclusion
Prescription par un pneumologue et/ou un médecin généraliste
Modalités d'orientation
Prescription par un pneumologue et/ou un médecin généraliste
Informations communiquées
Informations communiquées :
- Diagnostic éducatif ou bilan éducatif partagé (BEP)
- Evaluation de la tolérance à l’effort / qualité de vie / anxiété dépression / à T0, T2, T6, T12 mois
Les relais pour organiser le suivi éducatif
Les relais pour organiser le suivi éducatif :
Site internet pour l’équipe soignante du patient et notamment le médecin généraliste : suivi des visites et lettre d’information à T0, T2, T6 et T12 mois
Courrier papier au médecin généraliste et au pneumologue à T0, T2, T6 et T12 mois
Modalités de financement
privé à 80%, ARS à 20%
Modalités d'évaluation
- Tolérance à l’effort, qualité de vie, anxiété/dépression, précarité (EPICES), questionnaire de satisfaction, atteinte des projets patients, évaluation de l’ETP, stades d’acceptation de la maladie, stades de motivation, approche comportementale
- Auto évaluation, file active, évaluation annuelle et quadriennale
