Inclusion :
- Personne de plus de 16 ans présentant un diabète de type 2 (avec ou sans complication) et/ ou un IMC>30
Exclusion :
- Personne <16ans
- Non adhésion à la prise en charge collective
PNNS
Recommandations HAS
Brainstorming
Carte conceptuelle
Photo langage
- Etre envoyé par son médecin traitant, si ce n’est pas le cas le patient sera dirigé vers lui à l’issu de la 1ére réunion d’information
- Avoir un bilan sanguin de moins de trois mois et avoir sa fiche médicale remplie par le médecin traitant
Le patient sera informé de la gratuité de sa prise en charge et de l’engagement qu’il prendra en signant la charte (respect mutuel, confidentialité, rendez vous honorés, ne pas porter de jugement sur les autres, lien avec le médecin traitant…)
Le médecin traitant sera informé de l’évolution de la prise en charge de son patient tout au long du programme dès le 1er bilan initial, à mi-parcours et à la fin de la prise en charge.
Il assurera le relais en recevant au préalable la synthèse du bilan d’évaluation de fin de parcours.
D’autre part, le patient sera dirigé vers des structures relais adaptées pour le maintien de l’activité physique adaptée.
Elles sont basées sur les recommandations « Auto-évaluation annuelle d’un programme ETP »HAS, selon 3 paramètres :
- L’activité du programme : qui permet d’analyser les données relatives aux bénéficiaires et aux intervenants
- Le déroulement du programme : qui permet d’analyser les données relatives au parcours éducatif, à sa faisabilité, à son adaptabilité et à sa coordination
- Les effets du programme : qui permet d’analyser les données relatives à l’acquisition des connaissances des compétences, à l’état de santé des bénéficiaires du programme, à leur qualité de vie, à l’apport du programme.
