cartographie régionale de l’ETP

PREVAL (Prévention Vasculaire Littoral Flandres) : Prise en charge en éducation thérapeutique du patient diabétique de type 2 et/ou obèse

Adresse
2 Place de la Convention , 59210 Coudekerque-Branche
Pathologies
Publics
Informations principales
Nom des coordonnateurs
Hélène VANHOUCKE
Suivi administratif
VANHILLE Marie Odile
Territoires de santé
Littoral
Programme autorisé depuis
2011, renouvelé le 24/01/2019
programme de
2eme recours
Critères d'inclusion/d'exclusion

Inclusion :

  • Personne de plus de 16 ans présentant un diabète de type 2 (avec ou sans complication) et/ ou un IMC>30

Exclusion :

  • Personne <16ans
  • Non adhésion à la prise en charge collective
Composition de l'équipe
9 professionnels de santé formés à l’ETP : 3 diététiciennes, 1 infirmière, 1 éducatrice médico-sportive, 1 psychologue, 1podologue, 1 secrétaire, 1 coordinatrice administrative.
Partenariats
CH de Dunkerque; Hôpital Maritime de Zuydchoote; EPSM des Flandres; Club Cœur et Santé; Association des diabétiques de la Flandre Maritime; Espace Santé du Littoral; CEDEST; MAIA; Centres Sociaux; Maisons de Quartier; AFEJI; Papillons Blancs ; IMED
Organisation des séances
Structure de ville
Outils supports

PNNS
Recommandations HAS
Brainstorming
Carte conceptuelle
Photo langage

Informations facultatives
Informations demandées pour le recrutement
  • Etre envoyé par son médecin traitant, si ce n’est pas le cas le patient sera dirigé vers lui à l’issu de la 1ére réunion d’information
  • Avoir un bilan sanguin de moins de trois mois et avoir sa fiche médicale remplie par le médecin traitant
Modalités d'inclusion
Le patient va s’engager à s’inscrire au programme ETP qui aura été déterminé à l’issu du diagnostic initial en établissant un contrat d’objectif conjointement avec le professionnel référent. Il lui sera donné un dossier éducatif qui sera partagé avec le
Modalités d'orientation
Toute personne désirant s’inscrire dans un programme ETP PREVAL va participer en premier lieu à une réunion de sensibilisation et motivation. Suite à cette réunion si le patient le souhaite, il signera « la charte d’engagement » et sera dirigé vers un pr
Informations communiquées

Le patient sera informé de la gratuité de sa prise en charge et de l’engagement qu’il prendra  en signant la charte (respect mutuel, confidentialité, rendez vous honorés, ne pas porter de jugement sur les autres, lien avec le médecin traitant…)

Les relais pour organiser le suivi éducatif

Le médecin traitant sera informé de l’évolution de la prise en charge de son patient tout au long du programme dès le 1er bilan initial, à mi-parcours et à la fin de la prise en charge.

Il assurera le relais en recevant au préalable la synthèse du bilan d’évaluation de fin de parcours.

D’autre part, le patient sera dirigé vers des structures relais adaptées pour le maintien de l’activité physique adaptée.

Modalités de financement
Financement ARS soumis à la forfaitisation
Modalités d'évaluation

Elles sont basées sur les recommandations « Auto-évaluation annuelle d’un programme ETP »HAS, selon 3 paramètres :

  • L’activité du programme : qui permet d’analyser les données relatives aux bénéficiaires et aux intervenants
  • Le déroulement du programme : qui permet d’analyser les données relatives au parcours éducatif, à sa faisabilité, à son adaptabilité et à sa coordination
  • Les effets du programme : qui permet d’analyser les données relatives à l’acquisition des connaissances des compétences, à l’état de santé des bénéficiaires du programme, à leur qualité de vie, à l’apport du programme.

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