cartographie régionale de l’ETP

CH Dunkerque - Education thérapeutique du patient atteint de maladie cardio vasculaire participant à un programme de readaptation cardiaque

Adresse
130 Avenue Louis Herbeaux , 59240 Dunkerque
Disciplines médicales
Pathologies
Précisions
Cardiopathies ischémiques et cardiopathies valvulaires
Publics
Informations principales
Nom des coordonnateurs
Mme Pascale ROBE (cadre supérieur de santé pôle Médecine I incluant les unités de cardiologie – membre de la coordination transversale de l’ETP au sein du CH de Dunkerque)
Suivi administratif
Mme Pascale ROBE
Territoires de santé
Littoral
Programme autorisé depuis
26/06/14
programme de
3eme recours
Critères d'inclusion/d'exclusion

Inclusion : Les séances de réadaptation cardiaque sont proposées par le médecin cardiologue après une hospitalisation en service de soins aigus, chez les patients ayant présenté un évènement  cardiaque :

  • déconditionnement à l’effort
  • évolution sans complication majeure
  • insuffisance cardiaque stabilisée
  • patient en post-opératoire

Exclusion : Patients dont l’état de santé ne permet pas l’inclusion dans un programme de réadaptation cardiaque : adultes non adhérents au projet de réadaptation

Composition de l'équipe

Médecins cardiologues,  infirmières, diététiciennes, kinésithérapeutes, psychologues

L’équipe est spécialisée en cardiologie et en ETP

Partenariats
Réseau Préval, association Cœur et Santé
Descriptif des activités
Thème des séances Séance collective ou individuelle Intervenants des séances
 
  • Le cœur
  • La pathologie cardiaque
  • Les gestes d’urgence
  • L’observance du traitement
  • Les facteurs de risque
  • Cap vers la sortie
  • L’équilibre alimentaire
  • Le sel
  • Les graisses
  • A vos caddies
  • Travailler, sortir, recevoir et équilibrer ses repas
  • Les comportements d’addiction
  • Les conseils de reprise de l’activité physique
  • Les  groupes de parole
collective Equipe éducative
Organisation des séances
Ambulatoire
Outils supports

Programme d’ETP structuré avec fiches pédagogiques, alternance des méthodes pédagogiques et des supports facilitant l’apprentissage (brainstorming, jeux, mise en situation…

Informations facultatives
Informations demandées pour le recrutement

Accord du patient pour participer à l’ETP

Modalités d'inclusion
Patients inclus par le cardiologue de Réadaptation Cardiaque sous réserve de répondre aux critères d’admission et après avoir réalisé une épreuve d’effort initiale
Modalités d'orientation
Patients orientés par le médecin traitant, les cardiologues de l’établissement, les cardiologues de ville, les centres de réadaptation phase 1, les Etablissements de Santé voisins (CHR LILLE...)
Informations communiquées

Plaquette d’informations sur le programme remis aux participants

Les relais pour organiser le suivi éducatif

Le médecin généraliste est tenu informé de l’ensemble du parcours éducatif selon les recommandations de l’ARS.

Modalités de financement
Programme dispensé en séjour SSR ; non finançable au titre du FIR ETP
Modalités d'évaluation

Une évaluation individuelle structurée comprenant des critères d’évaluation précis est proposée à chaque patient à  mi session, en fin de session et dans le cadre d’un suivi à 6 mois.

L’évaluation du programme (activité, processus et atteintes des objectifs) est réalisée conformément aux recommandations HAS, par la réalisation d’un rapport d’activité annuel et de l’auto-évaluation annuelle.

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